Часть пенсионных отчислений предложили направить в систему ОМС для обновления медоборудования

Суть инициативы

Национальная отраслевaя ассоциация руководителей здравоохранения направила в адрес правительства предложение восполнить нехватку средств в системе ОМС за счёт перераспределения части текущих социальных взносов, перечисляемых работодателями.

Авторы инициативы отмечают, что существующие механизмы финансирования ОМС не покрывают потребности медорганизаций в обновлении оборудования: по состоянию на 2024 год доля изношенного оборудования в государственных клиниках составляет примерно 28,4%, а в отдельных регионах для аппаратов МРТ и КТ достигает 40%.

Как предлагают перераспределить взносы

Сейчас работодатели перечисляют с каждой зарплаты сотрудников в совокупности около 30%, распределённых приблизительно так:

• 22% — пенсионное страхование;
• 5,1% — обязательное медицинское страхование (ОМС);
• 2,9% — социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство).

В предложении предлагается снизить отчисления в Пенсионный фонд на 2% и в систему социального страхования на 0,9%, а освободившиеся 2,9% перенаправить из Социального фонда в ОМС. По мнению авторов, это не увеличит нагрузку на бизнес и даст здравоохранению предсказуемый приток средств.

Это не создаст дополнительной нагрузки на бизнес и работодателей, но даст системе здравоохранения устойчивый, прогнозируемый приток средств.

Финансовая картина фондов

По итогам предыдущего года фонд ОМС собрал около 4,447 трлн рублей взносов и потратил примерно 4,366 трлн, завершив год с профицитом порядка 81 млрд рублей. В то же время Социальный фонд зафиксировал крупный дефицит — около 1,239 трлн рублей: собственные доходы (взносы) составили примерно 12,412 трлн, а расходы — примерно 17,596 трлн. Разницу покрывали трансферты из федерального бюджета и резервные средства фонда.

Авторы инициативы утверждают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи со временем уменьшат заболеваемость и инвалидизацию, позволят гражданам дольше сохранять трудоспособность и, как следствие, увеличить доходы и пенсионные накопления, а также сократить выплаты по социальному страхованию.

Реакция отрасли

Руководители медорганизаций ранее уже указывали на недостаточность финансирования: по оценкам отраслевых представителей, налоговой базы не хватает примерно для покрытия половины потребностей здравоохранения. Отсутствие в тарифах ОМС средств на прибыль и амортизацию затрудняет обновление техники и оборудования.

Предложение теперь рассматривается как один из вариантов стабилизации финансирования модернизации медицинской инфраструктуры; дальнейшие решения зависят от оценки эффекта для пенсионных обязательств и социального страхования.