Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датируется 2022 годом.
Ключевые нововведения
- Круглогодичное лечение по системе ОМС — ранее по полису можно было купировать только острые проявления обострения.
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с этим диагнозом; ранее она предусматривалась лишь для четверти обратившихся.
- Увеличено число оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для более сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Пересмотрена лекарственная терапия: из стандартов исключены устаревшие нейролептики промазин и тиоридазин; современные антипсихотики теперь могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза, кветиапин вдвое.
Оценка специалистов
Доцент кафедры психиатрии РУДН Роман Сулейманов назвал новые положения «безупречным биопсихосоциальным подходом» и «отличной медицинской теорией», которая, однако, «рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД».
- Ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами.
- Один участковый психиатр часто вынужден работать сразу на несколько участков.
Стандарт Минздрава представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.